為進一步加強工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議機構管理，提升我市工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議機構服務質(zhì)量，保障工傷保險參保職工合法權益，維護工傷保險基金安全。近日，鶴山市人社局對工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議機構開展專項檢查。

　　專項檢查中，江門市人社局、鶴山市人社局以及醫(yī)療機構專家組成專項工作組，對市中醫(yī)院受理的工傷案件、醫(yī)療費用報銷流程、相關政策的執(zhí)行情況等進行隨機抽查。

　　工作組主要采取詢問相關治療科室、調(diào)閱病歷和醫(yī)囑記錄、查看費用明細清單或記錄工作臺賬等形式展開，對市中醫(yī)院的工傷醫(yī)療費用管理、報銷流程、政策執(zhí)行等方面進行了深入了解。其中，工作組特別關注了中醫(yī)院對于工傷醫(yī)療費用的報銷標準、審核流程、費用支付等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。

　　針對檢查發(fā)現(xiàn)市中醫(yī)院在工傷醫(yī)療費用的管理、報銷流程等方面存在一些問題，工作組提出了一系列改進建議。其中包括：加強內(nèi)部管理，規(guī)范報銷流程；加強政策宣傳和培訓，提高醫(yī)護人員對工傷保險政策的掌握程度；加強與工傷員工的溝通，及時解決他們在醫(yī)療費用報銷過程中遇到的問題等。

　　此次專項檢查，旨在促進工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構規(guī)范工傷醫(yī)療服務行為，進一步為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)服務，增強醫(yī)患雙方遵守法律法規(guī)的自覺性。下一步，市人社局將繼續(xù)加強協(xié)議醫(yī)療機構的管理，保障工傷保險基金安全，維護工傷保險參保職工的切身利益。